Per valutare la funzione dei reni, il referto riporta di solito creatinina e azotemia. Sono utili, ma il parametro che il medico guarda davvero e’ un calcolo che parte dalla creatinina: il filtrato glomerulare stimato.
Cosa sono creatinina e azotemia
La creatinina e’ un prodotto di scarto dei muscoli, eliminato dai reni. L’azotemia (urea) e’ un altro scarto, legato anche alla dieta e all’idratazione. Quando i reni filtrano meno, tendono ad accumularsi nel sangue.
Il valore chiave: l’eGFR
Dalla creatinina, tenendo conto di eta’ e sesso, si stima il filtrato glomerulare (eGFR): quanto sangue i reni riescono a filtrare. E’ l’indicatore piu’ affidabile della funzione renale, molto piu’ della creatinina letta da sola.
| eGFR stimato | Interpretazione generale |
|---|---|
| 90 o piu’ | Funzione normale |
| 60-89 | Lieve riduzione, spesso senza problemi |
| Sotto 60 (persistente) | Da valutare col medico |
Cosa puo’ alterare la creatinina
Una massa muscolare elevata la alza (piu’ muscoli, piu’ creatinina), la disidratazione pure. Per questo un valore leggermente alto in una persona muscolosa non ha lo stesso significato che in un’altra.
L’esame delle urine completa il quadro
Alla valutazione ematica si affianca spesso l’esame delle urine, che intercetta la presenza di proteine o altri segnali di sofferenza renale prima ancora che il sangue si alteri.
Domande frequenti
Serve il digiuno?
Per creatinina e azotemia non e’ sempre necessario, ma spesso rientrano in check-up per cui il digiuno serve ad altri esami. E’ utile essere ben idratati.
La creatinina alta significa sempre un problema ai reni?
Non sempre: massa muscolare e disidratazione la influenzano. Conta l’eGFR calcolato e la valutazione del medico.
Cosa aggiunge l’esame delle urine?
Puo’ rivelare proteine o altri segnali precoci di sofferenza renale, utili insieme ai valori del sangue.
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Nota. Questo articolo ha finalita’ divulgativa e informativa. Non sostituisce il parere del medico, la diagnosi o la prescrizione di esami e terapie. Per l’interpretazione dei referti e per qualsiasi decisione sulla tua salute, rivolgiti al medico curante o allo specialista di riferimento.
