Check-up cardiovascolare: gli esami per il cuore

Le malattie cardiovascolari restano la prima causa di mortalità nei paesi occidentali. La maggior parte dei fattori di rischio è silenziosa e misurabile: è qui che gli esami del sangue hanno un ruolo concreto.

Cosa comprende il check-up cardiovascolare

  • Emocromo
  • Profilo lipidico completo — colesterolo totale, HDL, LDL, trigliceridi
  • Glicemia ed emoglobina glicosilata
  • Omocisteina
  • LDH
  • CPK
  • PCR
  • Elettroliti — potassio, sodio, magnesio, calcio

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Perché serve più del colesterolo

Il colesterolo è un fattore importante ma non l’unico. Il rischio cardiovascolare nasce dalla combinazione di più elementi, e alcuni sfuggono al profilo lipidico di base.

Omocisteina

È un aminoacido che, quando in eccesso, è associato a un aumento del rischio cardiovascolare. I livelli dipendono anche dallo stato di vitamine del gruppo B, in particolare B12 e acido folico.

Valori elevati possono indicare una carenza vitaminica correggibile con l’alimentazione o l’integrazione.

PCR

La proteina C reattiva è un indice di infiammazione. L’infiammazione sistemica di basso grado contribuisce ai processi che portano alla formazione delle placche nelle arterie.

Va letta con attenzione: aumenta anche per infezioni banali in corso. Un valore alto durante un raffreddore non dice nulla sul rischio cardiovascolare.

Emoglobina glicosilata

Il diabete è un fattore di rischio cardiovascolare importante, e spesso resta non diagnosticato per anni. Includerla permette di intercettare alterazioni del metabolismo glucidico anche quando la glicemia a digiuno appare normale.

Elettroliti

Potassio, sodio, magnesio e calcio influenzano direttamente la funzione cardiaca e la pressione. Squilibri possono causare alterazioni del ritmo, e vanno monitorati soprattutto in chi assume diuretici.

Cosa non fanno gli esami del sangue

Va detto chiaramente: questi esami valutano i fattori di rischio, non lo stato anatomico e funzionale del cuore. Non sostituiscono elettrocardiogramma, ecocardiogramma o visita cardiologica.

Sono complementari: individuano ciò su cui si può intervenire prima che il danno si manifesti.

Chi dovrebbe farlo

  • familiarità per infarto o ictus, soprattutto in età precoce
  • ipertensione
  • fumatori
  • sovrappeso o obesità
  • diabete o prediabete
  • vita sedentaria
  • uomini dopo i 45 anni, donne dopo la menopausa

Domande frequenti

Serve il digiuno?

Sì, 12 ore per glicemia e profilo lipidico.

Devo sospendere i farmaci?

Mai sospendere farmaci di propria iniziativa. Segnala cosa assumi al momento del prelievo.

Domande frequenti

Ogni quanto ripeterlo?

Con valori normali e senza fattori di rischio, ogni uno-due anni. In presenza di fattori di rischio o terapie in corso, secondo indicazione medica.

La CPK alta indica un problema al cuore?

Non necessariamente: aumenta anche dopo sforzi muscolari intensi. Va interpretata insieme agli altri parametri e al quadro clinico.

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Nota. Questo articolo ha finalità divulgativa e informativa. Non sostituisce
il parere del medico, la diagnosi o la prescrizione di esami e terapie. Per l’interpretazione
dei referti e per qualsiasi decisione riguardante la tua salute, rivolgiti al medico curante o
allo specialista di riferimento.

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