I reni filtrano il sangue eliminando le scorie. La loro funzione cala gradualmente con l’età e può ridursi silenziosamente per anni prima di dare sintomi.
Creatinina
È un prodotto di scarto del metabolismo muscolare, eliminato dai reni. Se la filtrazione si riduce, la creatinina si accumula nel sangue.
C’è un aspetto importante da conoscere: dipende dalla massa muscolare. Una persona molto muscolosa può avere creatinina più alta senza alcun problema renale; una persona anziana e magra può avere creatinina “normale” pur avendo una funzione ridotta.
Azotemia
Misura l’urea, prodotto finale del metabolismo delle proteine. Risente della funzione renale ma anche di altri fattori: dieta ricca di proteine, disidratazione, sanguinamenti digestivi.
Per questo va letta insieme alla creatinina, non da sola.
Il filtrato glomerulare
Il parametro più informativo è la velocità di filtrazione glomerulare stimata (eGFR), calcolata a partire dalla creatinina tenendo conto di età, sesso e altri fattori.
Molti referti la riportano automaticamente accanto alla creatinina. È il valore che meglio descrive quanto stanno lavorando i reni.
Chi dovrebbe controllarli regolarmente
- chi ha pressione alta
- chi ha diabete
- chi assume farmaci a eliminazione renale
- chi ha familiarità per malattie renali
- persone anziane
- chi fa uso frequente di antinfiammatori
Ipertensione e diabete sono le due principali cause di danno renale cronico: in questi casi il monitoraggio è particolarmente importante.
L’esame delle urine
Completa la valutazione. La presenza di proteine nelle urine può essere il primo segnale di danno renale, anche quando creatinina ed eGFR sono ancora normali.
Per questo l’esame urine è incluso nella maggior parte dei pacchetti di check-up.
Preparazione
Alcuni accorgimenti migliorano l’affidabilità:
- essere ben idratati, ma senza eccedere prima del prelievo
- evitare pasti molto proteici la sera precedente
- evitare sforzi fisici intensi nelle 48 ore precedenti
- segnalare l’assunzione di integratori di creatina, che alterano il valore
Domande frequenti
La creatinina alta significa insufficienza renale?
Non automaticamente. Va valutata insieme all’eGFR, alla massa muscolare, all’idratazione e all’andamento nel tempo.
Bere molta acqua abbassa la creatinina?
Una buona idratazione favorisce la funzione renale, ma bere molto poco prima del prelievo non “migliora” il risultato in modo significativo.
Domande frequenti
Chi fa palestra ha la creatinina più alta?
Spesso sì, per la maggiore massa muscolare, senza che ci sia un problema renale. Va segnalato per una corretta interpretazione.
Gli integratori di creatina influenzano l'esame?
Sì, possono aumentare la creatinina. Vanno segnalati o sospesi prima del prelievo, secondo indicazione medica.
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Nota. Questo articolo ha finalità divulgativa e informativa. Non sostituisce
il parere del medico, la diagnosi o la prescrizione di esami e terapie. Per l’interpretazione
dei referti e per qualsiasi decisione riguardante la tua salute, rivolgiti al medico curante o
allo specialista di riferimento.
