L’emocromo compare in quasi ogni pacchetto di analisi. È anche il referto con più sigle, e questo lo rende poco leggibile a chi non è del mestiere.
Cosa misura
L’emocromo conta e caratterizza le tre popolazioni cellulari del sangue: globuli rossi, globuli bianchi e piastrine.
La serie rossa
RBC — numero di globuli rossi.
HGB (emoglobina) — la proteina che trasporta l’ossigeno. È il valore chiave per riconoscere un’anemia.
HCT (ematocrito) — percentuale del volume di sangue occupata dai globuli rossi. Risente dello stato di idratazione: la disidratazione lo fa salire.
MCV — volume medio dei globuli rossi. È molto utile nelle anemie perché orienta sulla causa:
- MCV basso — spesso carenza di ferro o talassemia
- MCV alto — spesso carenza di vitamina B12 o acido folico
MCH e MCHC — contenuto e concentrazione di emoglobina nei globuli rossi.
RDW — variabilità di dimensione tra i globuli rossi. Un RDW alto indica popolazioni disomogenee.
La serie bianca
WBC — numero totale di globuli bianchi, le cellule del sistema immunitario.
La formula leucocitaria li suddivide:
- Neutrofili — aumentano tipicamente nelle infezioni batteriche
- Linfociti — spesso aumentati nelle infezioni virali
- Monociti — coinvolti in infezioni croniche e processi infiammatori
- Eosinofili — aumentano in allergie e parassitosi
- Basofili — la quota minore
Le piastrine
PLT — numero di piastrine, essenziali per la coagulazione. Valori bassi possono aumentare la tendenza al sanguinamento; valori alti richiedono valutazione.
MPV — volume medio piastrinico.
Come interpretarlo
Alcuni criteri pratici:
- Lievi scostamenti dai valori di riferimento sono comuni e spesso privi di significato
- Conta più il quadro d’insieme che il singolo valore
- Un’infezione recente altera la serie bianca per giorni
- La disidratazione può far apparire più alti diversi parametri
- Il confronto con i referti precedenti è spesso più utile del valore assoluto
Preparazione
L’emocromo di per sé non richiede digiuno. Se fa parte di un pacchetto con glicemia o profilo lipidico, il digiuno serve per quelli.
È utile essere ben idratati: facilita il prelievo e rende l’ematocrito più rappresentativo.
Domande frequenti
Perché i valori cambiano tra un esame e l’altro?
Variazioni contenute sono fisiologiche e dipendono da idratazione, orario, attività fisica recente, infezioni in corso.
Un valore fuori norma è preoccupante?
Molti scostamenti lievi non hanno rilievo clinico. È il medico a valutare quali meritino approfondimento.
Domande frequenti
L'emocromo rileva i tumori del sangue?
Può mostrare alterazioni che portano ad approfondire, ma non è un esame diagnostico per queste patologie. Servono accertamenti specifici.
Serve il digiuno per l'emocromo?
No, non è necessario. Diventa necessario se il prelievo include glicemia o assetto lipidico.
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Nota. Questo articolo ha finalità divulgativa e informativa. Non sostituisce
il parere del medico, la diagnosi o la prescrizione di esami e terapie. Per l’interpretazione
dei referti e per qualsiasi decisione riguardante la tua salute, rivolgiti al medico curante o
allo specialista di riferimento.
